Turinys
Kardiogeninis šokas įvyksta, kai širdis praranda gebėjimą pumpuoti kraują į organus pakankamu kiekiu, dėl to labai sumažėja kraujospūdis, trūksta deguonies audiniuose ir kaupiasi skysčiai plaučiuose.
Šis šoko tipas yra viena didžiausių ūminio miokardo infarkto komplikacijų ir, jei jis nebus skubiai gydomas, beveik 50% atvejų gali sukelti mirtį. Taigi, įtarus kardiogeninį šoką, labai svarbu nedelsiant kreiptis į ligoninę patvirtinti diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą.
Pagrindiniai požymiai ir simptomai
Simptomai, kurie gali reikšti galimą kardiogeninį šoką, yra šie:
- Greitas kvėpavimas;
- Perdėtas širdies ritmo padidėjimas;
- Staigus alpimas;
- Silpnas pulsas;
- Prakaitas be akivaizdžios priežasties;
- Blyški oda ir šaltos galūnės;
- Šlapimo kiekio sumažėjimas.
Tais atvejais, kai skysčiuose kaupiasi skysčiai arba atsiranda plaučių edema, kvėpuojant gali atsirasti dusulys ir nenormalūs garsai, pavyzdžiui, švokštimas.
Kadangi kardiogeninis šokas yra dažnesnis po širdies priepuolio, šiuos simptomus taip pat lydi širdies priepuolio simptomai, tokie kaip spaudimo jausmas krūtinėje, dilgčiojimas rankoje, kamuolio jausmas gerklėje ar pykinimas. Peržiūrėkite išsamesnį ženklų, kurie gali reikšti širdies priepuolį, sąrašą.
Kaip patvirtinti diagnozę
Kardiogeninio šoko diagnozę reikia kuo greičiau nustatyti ligoninėje, todėl, jei yra įtarimų, labai svarbu greitai kreiptis į greitosios pagalbos skyrių. Gydytojas gali naudoti kai kuriuos tyrimus, tokius kaip kraujospūdžio matavimas, elektrokardiograma ar krūtinės ląstos rentgenograma, kad patvirtintų kardiogeninį šoką ir pradėtų tinkamiausią gydymą.
Galimos kardiogeninio šoko priežastys
Nors infarktas yra dažniausia kardiogeninio šoko priežastis, šią komplikaciją gali sukelti ir kitos problemos. Kitos galimos priežastys:
- Širdies vožtuvo liga;
- Dešiniojo skilvelio nepakankamumas;
- Ūminis miokarditas;
- Vainikinių arterijų liga;
- Širdies ritmo sutrikimai;
- Tiesioginė širdies trauma;
- Širdies apsinuodijimas narkotikais ir toksinais;
Be to, pažangiausioje sepsio stadijoje, kuri yra apibendrinta organizmo infekcija, taip pat gali ištikti kardiogeninis šokas, beveik visada baigiantis mirtimi. Patikrinkite, kaip nustatyti sepsio atvejį, pradėti gydymą ir išvengti kardiogeninio šoko.
Kaip atliekamas gydymas
Kardiogeninio šoko gydymas paprastai pradedamas tiesiai ligoninės greitosios pagalbos skyriuje, tačiau tuomet būtina apsigyventi intensyviosios terapijos skyriuje, kur galima atlikti įvairių rūšių gydymą, siekiant palengvinti simptomus, pagerinti širdies veiklą ir palengvinti kraujotaką. kraujas:
1. Vaistų vartojimas
Be serumo, kuris yra tepamas tiesiai į veną, kad palaikytų drėkinimą ir mitybą, gydytojas taip pat gali naudoti:
- Širdies stiprumui didinti skirtos priemonės, tokios kaip Noradrenalinas ar Dopaminas;
- Aspirinas, siekiant sumažinti krešulių susidarymo riziką ir palengvinti kraujotaką;
- Diuretikai, tokie kaip furosemidas ar spironolaktonas, sumažina skysčių kiekį plaučiuose.
Šios priemonės taip pat skiriamos tiesiai į veną, bent jau per pirmąją gydymo savaitę, o tada, kai būklė pagerėja, jas galima vartoti per burną.
2. Kateterizacija
Šio tipo gydymas atliekamas siekiant atkurti širdies apytaką, pavyzdžiui, ištikus širdies priepuoliui. Norėdami tai padaryti, gydytojas paprastai įterpia ilgą, ilgą ploną kateterį per arteriją, dažniausiai kaklo ar kirkšnies srityje, į širdį, kad pašalintų galimą krešulį ir vėl leistų kraujui tinkamai praeiti.
Daugiau supraskite, kaip atliekama kateterizacija ir kam ji skirta.
3. Chirurgija
Chirurgija paprastai naudojama tik sunkiausiais atvejais arba kai simptomai nepagerėja vartojant vaistus ar kateterizuojant. Tokiais atvejais operacija gali padėti ištaisyti širdies sužalojimą arba atlikti širdies aplenkimą, kai gydytojas į širdį įdeda kitą arteriją, kad kraujas patektų į regioną, kuriame nėra deguonies dėl krešulio buvimo.
Kai širdies veikla labai paveikta ir neveikia jokia technika, paskutinis gydymo etapas yra širdies persodinimas, tačiau būtina rasti suderinamą donorą, kuris gali būti gana komplikuotas. Sužinokite daugiau apie širdies transplantaciją.
Pagrindinės komplikacijos
Kardiogeninio šoko komplikacijos yra daugelio tauriųjų organų, tokių kaip inkstai, smegenys ir kepenys, nepakankamumas, dėl kurių dauguma mirė pacientai, patekę į intensyvią terapiją. Šių komplikacijų galima išvengti, kai diagnozė ir gydymas nustatomi anksti.