Turinys
Nėščioms moterims, kurioms diagnozuotas nėštumo diabetas, yra didesnė rizika patirti priešlaikinį gimdymą, sukelti gimdymą ir net prarasti kūdikį dėl per didelio jų augimo. Tačiau šią riziką galima sumažinti, jei nėštumo metu bus tinkamai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje.
Nėščios moterys, kontroliuojančios gliukozės kiekį kraujyje ir neturinčios kūdikių, sveriančių daugiau kaip 4 kg, gali laukti iki 38 nėštumo savaitės, kol prasidės savaiminis gimdymas, ir gali normaliai gimdyti, jei tai yra jų noras. Tačiau, jei įrodoma, kad kūdikis sveria daugiau nei 4 kg, gydytojas gali pasiūlyti cezario pjūvį arba gimdymą po 38 savaičių.
Gestacinis diabetas yra būdingas angliavandenių netoleravimas, kuris pasireiškia pirmą kartą nėštumo metu, ir yra daugiau susijusių rizikų, jei jis pasireiškia per pirmąjį nėštumo trimestrą.
Rizika motinai
Nėščioms moterims gali kilti nėštumo diabeto gimdymo rizika:
- Ilgas normalus gimdymas dėl blogo gimdos susitraukimo;
- Poreikis paskatinti gimdymą vaistais, siekiant pradėti ar pagreitinti normalų gimdymą;
- Tarpvietės plyšimas įprasto gimdymo metu dėl kūdikio dydžio;
- Šlapimo takų infekcija ir pielonefritas;
- Eklampsija;
- Padidėjęs vaisiaus vandenys;
- Hipertenziniai sutrikimai;
Be to, po gimdymo motina taip pat gali vėluoti pradėti maitinti krūtimi. Sužinokite, kaip išspręsti dažniausiai pasitaikančias žindymo problemas.
Rizika kūdikiui
Gestacinis diabetas gali kelti riziką kūdikiui nėštumo metu ar net po gimdymo, pavyzdžiui:
- Gimimas iki nustatytos datos dėl vaisiaus maišelio plyšimo iki 38 nėštumo savaitės;
- Sumažėjęs deguonies kiekis pristatymo metu;
- Hipoglikemija po gimimo;
- Abortas bet kuriuo nėštumo ar mirties momentu netrukus po gimdymo;
- Hiperbilirubinemija;
- Gimimas, sveriantis daugiau nei 4 kg, o tai padidina riziką susirgti diabetu ateityje ir patirti tam tikrą peties pakitimą ar raktikaulio lūžį įprasto gimdymo metu;
Be to, vaikai suaugę gali sirgti nutukimu, diabetu ir širdies bei kraujagyslių ligomis.
Kaip sumažinti riziką
Norint sumažinti nėštumo diabeto riziką, svarbu kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, kasdien tikrinti gliukozės kiekį kapiliarų kraujyje, tinkamai maitintis ir mankštintis, pavyzdžiui, vaikščioti, vandens aerobiką ar svorio treniruotes, atlikti maždaug 3 kartus per savaitę.
Kai kurioms nėščioms moterims gali tekti vartoti insuliną, kai dietos ir fizinių pratimų nepakanka cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti. Akušeris kartu su endokrinologu gali skirti kasdienes injekcijas.
Sužinokite daugiau apie nėštumo diabeto gydymą.
Peržiūrėkite šį vaizdo įrašą ir sužinokite, kaip valgymas gali sumažinti nėštumo diabeto riziką:
Kaip yra pogimdyminis nėštumo diabetas
Iš karto po gimdymo gliukozės kiekis kraujyje turėtų būti matuojamas kas 2–4 valandas, kad būtų išvengta hipoglikemijos ir ketoacidozės, kurios šiuo laikotarpiu yra dažnos. Paprastai glikemija normalizuojasi po gimdymo, tačiau yra rizika, kad nėščia moteris susirgs 2 tipo cukriniu diabetu maždaug per 10 metų, jei nesilaikys sveikos gyvensenos.
Prieš išrašant į ligoninę, reikia išmatuoti motinos gliukozės kiekį kraujyje, kad būtų galima patikrinti, ar jis jau yra normalizuotas. Paprastai geriamieji antidiabetiniai vaistai yra nutraukiami, tačiau kai kurios moterys turi toliau vartoti šiuos vaistus po gimdymo, po gydytojo įvertinimo, kad nepakenktų žindymui.
Gliukozės netoleravimo testas turėtų būti atliktas praėjus 6–8 savaitėms po gimdymo, siekiant įsitikinti, kad gliukozės kiekis kraujyje išlieka normalus. Žindymą reikėtų skatinti, nes tai būtina kūdikiui ir dėl to, kad jis padeda numesti svorio po gimdymo, reguliuoti insuliną ir išnykti nėštumo diabetu.
Jei po gimdymo gliukozės kiekis kraujyje išlieka kontroliuojamas, cezario pjūvio ir epiziotomijos gijimas vyksta taip pat, kaip ir moterims, neturinčioms nėštumo diabeto, tačiau, jei vertybės negrįžta į normalią, gijimas gali užtrukti ilgiau.