Turinys
Ligoninės infekcija arba su sveikatos priežiūra susijusi infekcija (HAI) apibrėžiama kaip bet kokia infekcija, įgyta asmeniui hospitalizuojant, ir vis dar gali pasireikšti hospitalizacijos metu arba po išrašymo, jei ji yra susijusi su hospitalizavimu ar hospitalizavimu. ligoninėje atliktos procedūros.
Infekcijos įgijimas ligoninėje nėra retas atvejis, nes tai yra aplinka, kurioje daugelis žmonių serga ir gydomi antibiotikais. Ligoninės laikotarpiu keletas pagrindinių veiksnių, sukeliančių infekciją, yra šie:
- Odos ir kūno bakterinės floros disbalansas, dažniausiai dėl antibiotikų vartojimo;
- Kritimas ginant hospitalizuoto asmens imuninę sistemą tiek dėl ligos, tiek dėl vaistų vartojimo;
- Pavyzdžiui, atliekant invazines procedūras, tokias kaip kateterio įvedimas, kateterio įvedimas, biopsijos, endoskopija ar operacija, pažeidžianti odos apsauginį barjerą.
Paprastai ligoninės infekciją sukeliantys mikroorganizmai kitose situacijose infekcijų nesukelia, nes jie naudojasi aplinka, kurioje yra nedaug nekenksmingų bakterijų, ir sumažėja paciento atsparumas nusistovėti. Nepaisant to, ligoninės bakterijose dažniausiai išsivysto sunkios infekcijos, kurias sunku gydyti, nes jos yra atsparesnės antibiotikams, todėl apskritai norint gydyti tokią infekciją būtina naudoti stipresnius antibiotikus.
Hospitalinės infekcijos tipai
Infekcijas, susijusias su sveikatos aplinka, galima suskirstyti į kai kurias rūšis pagal mikroorganizmą ir patekimo į organizmą formą. Taigi IRAS galima suskirstyti į:
- Endogeninis, kai infekciją sukelia paties žmogaus mikroorganizmų dauginimasis, dažniau pasitaiko žmonėms, kurių imuninė sistema yra labiau pažeista;
- Egzogeninė, kai infekciją sukelia mikroorganizmas, kuris nėra asmens mikrobiotos dalis, įgyjamas per sveikatos priežiūros specialistų rankas arba dėl užterštų procedūrų, narkotikų ar maisto;
- Kryžiaus žygis, kuris yra įprastas, kai toje pačioje ICU yra keli pacientai, skatinantis mikroorganizmų perdavimą tarp hospitalizuotų žmonių;
- Interhospital, tai yra infekcijos, perkeliamos iš vienos ligoninės į kitą. Tai yra, asmuo užsikrečia ligoninėje, kur buvo išrašytas, tačiau pateko į kitą.
Svarbu nustatyti ligoninės infekcijos tipą, kad ligoninės Infekcijų kontrolės komisija galėtų apibūdinti mikroorganizmų prevencijos ir kontrolės priemones ligoninėje.
Kaip atliekama kontrolė
HAI kontrolę vykdo Ligoninės infekcijų kontrolės komisija (CCIH), kuri atitinka sveikatos specialistų sudarytą grupę, kurios funkcija yra ištirti ligoninės epidemiologines charakteristikas ir parengti ligoninės infekcijos kontrolės programą, kurios tikslas kuo labiau sumažinti ligoninėje įgytų infekcijų skaičių, taip pat daugeliui atsparių mikroorganizmų skaičių.
CCIH yra tinkama atsižvelgiant į ligoninės ypatybes ir poreikius, pagrindinė šio komiteto veikla:
- Aplinkos valymo ir dezinfekavimo taisyklių ir tvarkos sukūrimas, nustatant dezinfekavimo priemonių dažnį, tipą, ypač kritinėse vietose, pavyzdžiui, darželiuose, operacinėse ar ICU;
- Taisyklių nustatymas pacientams, lankytojams ir specialistams, siekiant sumažinti infekcijų riziką, pvz., Lankytojų skaičiaus ribojimas, higienos standartų nustatymas ir mokymas, egzaminų rinkimas, vaistų vartojimas, tvarstymas ar maisto ruošimas, pavyzdžiui ;
- Higienos priemonių, daugiausia rankų, kurios yra viena iš pagrindinių mikroorganizmų perdavimo priemonių, skatinimas dažnai plaunant arba naudojant alkoholio gelį. Rankų plovimo priemonės turėtų būti įgyvendintos tiek pacientų palydovams, tiek medicinos komandai, todėl svarbu stebėti šią praktiką;
- Teisingo antibiotikų vartojimo gairės, užkertančios kelią pacientams be reikalo gydyti antibiotikais arba naudojant plataus veikimo spektro antimikrobines medžiagas, taip užkertant kelią daugeliui atsparių bakterijų vystymuisi;
- Cheminių medžiagų, kaip mikroorganizmų, tokių kaip germicidai, dezinfekantai, antiseptikai, valymo priemonės, naudojimo instrukcijos;
- Stebėti infekcijos atvejus, suprasti priežastis ir sukurti prevencijos būdus.
Norint sumažinti ligoninės užsikrėtimo dažnį, būtina rūpintis visais pacientais, neatsižvelgiant į jų diagnozę ir gydymą. Be to, svarbu skatinti ligoninės išrašymą, kai tik įmanoma, vengiant ilgo buvimo ligoninėje, nes laikui bėgant infekcijos tikimybė didėja.
CCIH veikla atliekama siekiant pagrindinio tikslo - skatinti pacientų saugumą, taikant priemones, skirtas paciento infekcijos rizikai sumažinti, pvz., Auklėti palydovus ir medicinos personalą dėl taisyklingos rankų higienos, nes rankos yra laikomi pagrindiniais mikroorganizmų perdavimo ir užkrėtimo keliais. Sužinokite, kaip tinkamai nusiplauti rankas.
Dažniausios infekcijos
Ligoninėje įgytos infekcijos gali sukelti požymius ir simptomus, kurie skiriasi priklausomai nuo už infekciją atsakingo mikroorganizmo ir patekimo į organizmą kelio. Dažniausios infekcijos ligoninės aplinkoje yra:
1. Pneumonija
Ligoninėje įsigyta pneumonija dažniausiai būna sunki ir dažniau pasireiškia žmonėms, kurie yra prikaustyti prie lovos, nesąmoningi arba kuriems sunku ryti dėl maisto ar seilių aspiracijos pavojaus. Be to, žmonės, kurie naudoja prietaisus, kurie padeda kvėpuoti, dažniau užsikrečia ligoninėje.
Kai kurios dažniausiai pasitaikančios tokio tipo plaučių uždegimo bakterijos yraKlebsiella pneumoniae, Enterobacter sp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp., be kai kurių rūšių virusų ir grybelių.
Pagrindiniai simptomai: Pagrindiniai simptomai, susiję su ligoninės pneumonija, yra skausmas krūtinėje, kosulys su gelsvomis ar kruvinomis išskyromis, karščiavimas, nuovargis, apetito stoka ir dusulys.
2. Šlapimo infekcija
Ligoninės šlapimo takų infekciją palengvina buvimas ligoninėje naudojant zondą, nors jį gali išsivystyti bet kas. Kai kurios iš šioje situacijoje labiausiai dalyvaujančių bakterijų yra: Escherichia coli, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis ir grybai, kaip Candida sp.
Pagrindiniai simptomai: Šlapimo takų infekciją galima nustatyti skausmu ar deginimu šlapinantis, pilvo skausmais, kraujo buvimu šlapime ir karščiavimu.
3. Odos infekcija
Odos infekcijos yra labai paplitusios dėl injekcijų ir venų patekimo į vaistus ar egzaminų mėginius, operacijos ar biopsijos randų ar pragulų susidarymo. Kai kurie šio tipo infekcijose dalyvaujantys mikroorganizmai yraStaphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp. ir Staphylococcus epidermidis, pavyzdžiui.
Pagrindiniai simptomai: odos infekcijos atveju regione gali būti paraudimo ir patinimo sritis, su pūslėmis ar be jų. Paprastai vieta yra skausminga ir karšta, todėl gali atsirasti pūlingų ir dvokiančių išskyrų.
4. Kraujo infekcija
Kraujo infekcija vadinama septicemija ir paprastai atsiranda po infekcijos tam tikroje kūno dalyje, kuri plinta per kraują. Šio tipo infekcija yra rimta, ir jei ji nebus greitai gydoma, ji gali greitai sukelti organų nepakankamumą ir mirties riziką. Bet kuris iš mikroorganizmų nuo infekcijų gali plisti per kraują, o kai kurie iš jų yra dažniausiai pasitaikantys E. coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis arba Candida, pavyzdžiui.
Pagrindiniai simptomai: pagrindiniai simptomai, susiję su infekcija kraujyje, yra karščiavimas, šaltkrėtis, slėgio kritimas, silpnas širdies plakimas, mieguistumas. Sužinokite, kaip nustatyti infekciją kraujyje.
Taip pat yra keletas kitų mažiau paplitusių ligoninių infekcijų rūšių, kurios paveikia įvairius kūno regionus, pavyzdžiui, burnos ertmę, virškinamąjį traktą, lytinius organus, akis ar ausis. Bet kokia ligoninės infekcija turi būti greitai nustatyta ir gydoma tinkamais antibiotikais, kad ji netaptų rimta ir nekeltų pavojaus žmogaus gyvybei. Todėl, esant bet kokiems šios situacijos požymiams ar simptomams, reikia pranešti atsakingam gydytojui.
Kam gresia didžiausias pavojus
Kiekvienas gali susirgti hospitaline infekcija, tačiau didesnė rizika yra tiems, kurie turi didesnį imuniteto trapumą, pavyzdžiui:
- Senjorai;
- Naujagimiai;
- Žmonės, kurių imunitetas sutrikęs dėl tokių ligų kaip AIDS, po transplantacijos ar vartojantys imunosupresinius vaistus;
- Blogai kontroliuojamas cukrinis diabetas;
- Žmonės prie lovos ar su pakitusia sąmone, nes jiems yra didesnė aspiracijos rizika;
- Kraujagyslių ligos, kurių kraujotaka yra sutrikusi, nes tai trukdo deguonies prisotinimui ir audinių gijimui;
- Pacientams, kuriems reikalingi invaziniai prietaisai, tokie kaip šlapimo kateterizavimas, veninio kateterio įdėjimas, ventiliacijos naudojimas prietaisais;
- Operacijų atlikimas.
Be to, kuo ilgesnis buvimas ligoninėje, tuo didesnė rizika susirgti ligoninės infekcija, nes yra didesnė rizika ir atsakingi mikroorganizmai.