Turinys
Širdies išemijai, dar vadinama miokardo ar miokardo išemija, būdinga kraujo tėkmės sumažėjimas per vainikines arterijas, kurios yra kraujagyslės, nešančios kraują į širdį. Paprastai tai sukelia riebios apnašos, kurios, netinkamai gydant, gali plyšti ir užkimšti indą, sukelti skausmą ir padidinti širdies priepuolio tikimybę.
Jo gydymas atliekamas su vaistais, skirtais pagerinti šių kraujagyslių kraujotaką, kuriuos paskiria kardiologas, pavyzdžiui, metoprololis, simvastatinas ir AAS, be to, kad būtų kontroliuojamas cholesterolio ir druskos kiekis maiste ir atliekama fizinė veikla.
Širdies išemijos tipai
Koronarinės kraujotakos obstrukcija gali įvykti įvairiai:
- Stabili krūtinės angina: tai tam tikros rūšies lėtinė išemija, tačiau laikina, nes krūtinės skausmas atsiranda, kai žmogus šiek tiek stengiasi, patiria emocinį stresą ar pavalgęs ir pagerėja per kelias minutes arba pailsėjęs. Negydomas ateityje gali tapti širdies smūgiu.
- Nestabili krūtinės angina: tai taip pat yra lėtinės išemijos rūšis, tačiau krūtinės skausmas gali atsirasti bet kuriuo metu, trunka ilgiau nei 20 minučių, poilsio nepagerėja ir, jei nebus greitai gydomas, išsivystys į infarktą. Geriau supraskite, kas yra krūtinės angina, jos priežastys ir kaip ją gydyti.
- Ūminis miokardo infarktas: infarktas gali įvykti po krūtinės anginos transformacijos, arba gali būti staigus, pasirodyti be išankstinio perspėjimo. Jam būdingas stiprus skausmas ar deginimas krūtinėje, kuris nepagerėja, todėl jį reikia kuo skubiau gydyti greitosios pagalbos skyriuje. Sužinokite, kaip nustatyti širdies priepuolį.
- Tyli išemija: būtent kraujotakos sumažėjimas vainikinėse arterijose nesukelia simptomų, dažnai aptinkamas atliekant įprastus egzaminus ir sukelia didelę riziką pereiti į širdies priepuolį ar staigų širdies sustojimą.
Šios išemijos rūšys labai sutrikdo širdies sveikatą, todėl jas reikia kuo greičiau diagnozuoti ir gydyti tiek atliekant kasmetines patikras, tiek kreipiantis pagalbos pas bendrosios praktikos gydytoją ar kardiologą, kai tik atsiranda skausmo simptomų. ar dega krūtinėje.
Kaip atliekamas gydymas
Širdies išemijos gydymas gali būti atliekamas naudojant vaistus, skirtus:
- Sumažinti širdies ritmą, pvz., Propranololį, atenololį ar metoprololį;
- Kontroliuokite kraujospūdžio lygį, pvz., Enalaprilį, kaptoprilį ar losartaną;
- Sumažinti riebalų apnašas, tokias kaip simvastatinas ir atorvastatinas;
- Sumažinti kraujo krešulių, tokių kaip ASA ar klopidogrelis, susidarymą, siekiant skaidyti riebalines plokšteles;
- Išplėskite širdies indus, tokius kaip izordilas ir monokordilis.
Šie vaistai turėtų būti vartojami tik griežtai vadovaujant kardiologui. Taip pat turėtumėte kontroliuoti tokias ligas kaip didelis cholesterolio kiekis, aukštas kraujospūdis, rūkymas, fizinis pasyvumas, diabetas, miego apnėja ir nerimo priepuoliai, nes jie gali padidinti širdies išemijos riziką.
Sunkiausiais atvejais, kai nepakanka vartoti vaistų, kardiologas gali rekomenduoti operaciją, kuri yra subtili procedūra, kurios metu pacientas gali gulėti ligoninėje ilgiau nei 4 dienas ir turi būti gydomas dar būdamas ligoninėje reabilitacijai. ankstyvas širdies ritmas. Pvz., Gydytojas gali paskirti angioplastiką, įdėjus stentą arba be jo, koronarinės arterijos šuntavimo transplantato, kuris yra, pavyzdžiui, vainikinės arterijos pakeitimas sapenine vena. Supraskite, kaip atliekama šuntavimo operacija.
Širdies išemijos simptomai
Širdies išemijos simptomai gali būti:
- Krūtinės skausmas ar deginimas, galintis skleisti kaklą, smakrą, pečius ar rankas;
- Širdies plakimas;
- Slėgis krūtinėje;
- Dusulys ar kvėpavimo pasunkėjimas;
- Pykinimas, šaltas prakaitas, blyškumas ir negalavimas;
Tačiau širdies išemija gali nerodyti simptomų ir yra atrandama tik atliekant įprastą tyrimą arba kai sukelia širdies priepuolį. Pažiūrėkite, kokie yra 12 požymių, galinčių rodyti širdies problemas.
Širdies išemijos priežastys
Pagrindinė širdies išemijos priežastis yra aterosklerozė, kuri yra riebalų kaupimasis vainikinėse arterijose dėl ilgalaikio didelio cholesterolio, didelio cukraus, fizinio neveiklumo, rūkymo ir nutukimo poveikio.
Tačiau dėl kitų ligų gali išsivystyti širdies išemija, pvz., Vilkligė, diabetas, koronarinė embolija, sifilis, aortos stenozė, vainikinių arterijų spazmas, labai sunkus hipertiroidizmas ir tokių narkotikų kaip kokainas ir amfetaminai vartojimas.
Kaip nustatoma diagnozė
Norint nustatyti išemiją širdyje, galima atlikti keletą tyrimų, kurių turėtų paprašyti bendrosios praktikos gydytojas ar kardiologas, pavyzdžiui:
- Elektrokardiograma;
- Fizinio krūvio arba streso testas;
- Echokardiograma;
- Miokardo scintigrafija.
Kraujo tyrimai atliekami siekiant nustatyti pokyčius, keliančius riziką širdžiai, pvz., Cholesterolio, gliukozės kiekio kraujyje, trigliceridų ir inkstų funkciją. Įtariant širdies priepuolį, kraujo tyrimai, skirti įvertinti širdies fermentų kiekį, taip pat gali padėti patvirtinti. Sužinokite, kokių tyrimų reikia norint įvertinti širdį.
Kiekvienas užsakytas tyrimas priklauso nuo žmogaus simptomų, o jei vis dar kyla abejonių, kardiologas gali paskirti širdies kateterizaciją, kad patvirtintų širdies išemiją. Žinokite, kam jis skirtas, kaip tai daroma, ir širdies kateterizavimo riziką.