Turinys
Trombocitopenija arba trombocitopenija atitinka trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimą - situaciją, kuri pablogina krešėjimą ir gali sukelti tokius simptomus kaip raudonos ar raudonos dėmės ant odos, kraujuojančios dantenos ar nosis ir, pavyzdžiui, raudonas šlapimas.
Trombocitai yra būtini kraujo komponentai, kurie padeda krešėti, palengvina žaizdų gijimą ir apsaugo nuo kraujavimo. Tačiau yra keletas situacijų, kurios gali sukelti trombocitų kiekio sumažėjimą, pavyzdžiui, infekcijos, tokios kaip dengė karštligė, narkotikų, tokių kaip heparinas, vartojimas, su imunitetu susijusios ligos, tokios kaip trombocitopeninė purpura ir net vėžys.
Mažai trombocitų gydymą turėtų atlikti bendrosios praktikos gydytojas arba hematologas, atsižvelgiant į jų priežastis, ir tai gali būti reikalinga tik norint kontroliuoti narkotikų priežastį, vartojimą ar labai sunkiais atvejais - trombocitų perpylimą.
Peržiūrėkite kitus pagrindinius trombocitų pokyčius ir ką daryti.
Pagrindiniai simptomai
Trombocitų yra mažai, kai kraujo skaičius yra mažesnis nei 150 000 ląstelių / mm³ kraujo, ir dažniausiai jie nesukelia jokių simptomų. Tačiau asmuo gali turėti didesnį polinkį į kraujavimą ir tokius simptomus kaip:
- Violetiniai arba rausvi odos dėmeliai, tokie kaip mėlynės ar mėlynės;
- Dantenų kraujavimas;
- Kraujavimas iš nosies;
- Kruvinas šlapimas;
- Kraujavimas išmatose;
- Didelės mėnesinės;
- Kraujavimo žaizdos, kurias sunku suvaldyti.
Šie simptomai gali pasireikšti visiems, turintiems mažą trombocitų kiekį, tačiau jie dažnesni, kai jų yra labai mažai, pvz., Mažiau nei 50 000 ląstelių / mm³ kraujo, arba kai jie susiję su kita liga, pavyzdžiui, dengės karštine ar ciroze, o tai blogina kraujas.
Viena iš ligų, dažniausiai susijusių su trombocitų sumažėjimu, yra trombocitopeninė purpura. Pažiūrėkite, kas yra ši liga ir kaip ją gydyti.
Kas tai gali būti
Trombocitai gaminasi kaulų čiulpuose ir gyvena apie 10 dienų, nes visada atsinaujina. Veiksniai, trukdantys trombocitų kiekiui kraujyje, yra šie:
1. Trombocitų sunaikinimas
Dėl kai kurių situacijų trombocitai gali mažiau gyventi kraujyje, todėl jų skaičius mažėja. Kai kurios pagrindinės priežastys yra šios:
- Virusų, tokių kaip dengės karštinė, Zika, mononukleozė ir ŽIV, arba bakterijų infekcijos, turinčios įtakos trombocitų išlikimui dėl žmogaus imuniteto pokyčių;
- Kai kurių vaistų, pavyzdžiui, heparino, sulfato, priešuždegiminių, traukulius mažinančių ir hipertenziją mažinančių vaistų vartojimas, nes jie gali sukelti trombocitus naikinančias reakcijas;
- Autoimuninės ligos, kuriomis gali išsivystyti trombocitus puolančios ir pašalinančios reakcijos, pavyzdžiui, vilkligė, imuninė ir trombozinė trombocitopeninė purpura, hemolizinis-ureminis sindromas ir hipotirozė.
Imuniteto ligos paprastai sukelia sunkesnį ir nuolatinį trombocitų kiekio sumažėjimą nei vaistų vartojimas ir infekcijos. Be to, kiekvienam žmogui gali būti skirtinga reakcija, kuri skiriasi priklausomai nuo organizmo imuniteto ir reakcijos, todėl paprastai kai kuriais dengės karštinės atvejais žmonės matomi su mažesnėmis trombocitais nei kitais.
2. Folio rūgšties ar vitamino B12 trūkumas
Medžiagos, tokios kaip folio rūgštis ir vitaminas B12, yra būtinos kraujodarai, kuri yra kraujo ląstelių susidarymo procesas. Tačiau dėl folio rūgšties ar vitamino B12 trūkumo gali sumažėti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų gamyba. Šie trūkumai būdingi veganams, neturintiems mitybos stebėsenos, nepakankamai maitinamiems žmonėms, alkoholikams ir žmonėms, sergantiems slaptu kraujavimu, pavyzdžiui, skrandžiu ar žarnynu.
Štai keletas patarimų, ką valgyti, kad būtų išvengta folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumo.
3. Kaulų čiulpų pokyčiai
Dėl kai kurių nugaros smegenų veiklos pokyčių trombocitų gamyba sumažėja, o tai gali atsitikti dėl kelių priežasčių:
- Kaulų čiulpų ligos, tokios kaip aplastinė anemija ar mielodisplazija, kurios sukelia sumažėjusią kraujo ląstelių gamybą arba netinkamą jų gamybą;
- Kaulų čiulpų infekcijos, tokios kaip ŽIV, Epstein-Barr virusas ir vėjaraupiai;
- Vėžys, veikiantis kaulų čiulpus, pavyzdžiui, leukemija, limfoma ar metastazės, pavyzdžiui;
- Chemoterapija, radioterapija ar toksinių medžiagų, tokių kaip nugaros smegenys, poveikis, pavyzdžiui, švinas ir aliuminis;
Įprasta, kad šiais atvejais kraujo tyrime taip pat yra anemija ir sumažėja baltųjų kraujo kūnelių, nes kaulų čiulpai yra atsakingi už kelių kraujo komponentų gamybą. Patikrinkite, kokie yra leukemijos simptomai ir kada įtarti.
4. blužnies funkcionavimo problemos
Blužnis yra atsakingas už kelių senų kraujo ląstelių, įskaitant trombocitus, pašalinimą, ir, jei ji yra padidėjusi, pavyzdžiui, kai yra tokių ligų kaip kepenų cirozė, sarkoidozė ir amiloidozė, gali būti pašalintos vis dar sveikos trombocitai. , viršijančiu normą.
5. Kitos priežastys
Esant mažai trombocitų be jokios aiškios priežasties, svarbu pagalvoti apie kai kurias situacijas, pavyzdžiui, dėl laboratorinių rezultatų klaidos, nes trombocitų agregacija kraujo surinkimo mėgintuvėlyje gali atsirasti dėl to, kad mėgintuvėlyje yra reagento, ir svarbu tai pakartoti. egzaminas šiais atvejais.
Alkoholizmas taip pat gali sumažinti trombocitų kiekį, nes alkoholio vartojimas, be toksinio poveikio kraujo ląstelėms, taip pat turi įtakos kaulų čiulpų gamybai.
Nėštumo metu gali atsirasti fiziologinė trombocitopenija dėl kraujo praskiedimo dėl skysčių susilaikymo, kuris paprastai būna lengvas ir po gimdymo savaime praeina.
Ką daryti, jei trombocitų yra mažai
Esant tyrime nustatytai trombocitopenijai, svarbu imtis tam tikrų atsargumo priemonių, kad būtų išvengta kraujavimo pavojaus, pavyzdžiui, vengti intensyvių pastangų ar kontaktinio sporto, vengti alkoholio vartojimo ir nevartoti vaistų, turinčių įtakos trombocitų funkcijai ar padidinančiam riziką. kraujavimas, pvz., aspirinas, priešuždegiminiai vaistai, antikoaguliantai ir ginkmedžio biloba.
Priežiūra turi būti sustiprinta, kai trombocitų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 50 000 ląstelių / mm³, ir nerimą kelia, kai kraujyje yra mažiau nei 20 000 ląstelių / mm³, kai kuriais atvejais gali prireikti hospitalizacijos stebėjimui.
Dieta turėtų būti gerai subalansuota, joje gausu grūdų, vaisių, daržovių ir liesos mėsos, kad būtų lengviau formuotis kraujas ir atsigauti organizmas.
Trombocitų perpylimas ne visada būtinas, nes prižiūrėdamas ir gydydamas žmogus gali pasveikti ar gerai gyventi. Tačiau gydytojas gali pateikti kitas rekomendacijas, kai yra kraujavimo atvejų, kai reikia atlikti tam tikrą operaciją, kai trombocitų yra mažiau nei 10 000 ląstelių / mm³ kraujyje arba kai jų yra mažiau nei 20 000 ląstelių / mm³ kraujyje, bet ir tada, kai karščiavimas ar, pavyzdžiui, chemoterapijos poreikis.
Kaip atliekamas gydymas
Nustačius priežastį, kodėl trombocitų yra mažai, jūsų gydymas bus nukreiptas, atsižvelgiant į medicinos patarimus, ir gali būti:
- Priežasties pašalinimas, pvz., Vaistai, ligų ir infekcijų gydymas arba alkoholio vartojimo mažinimas, dėl kurių sumažėja trombocitų kiekis;
- Kortikosteroidų, steroidų ar imunosupresantų vartojimas, kai būtina gydyti autoimuninę ligą;
- Chirurginis blužnies pašalinimas, kuris yra splenektomija, kai trombocitopenija yra sunki ir ją sukelia padidėjusi blužnies funkcija;
- Kraujo filtravimas, vadinamas plazmos mainais arba plazmos mainais, yra kraujo dalies filtravimas, kuriame yra antikūnų ir komponentų, kurie pažeidžia imuniteto ir kraujo apytakos funkcionavimą, nurodomi tokiose ligose kaip trombozinis trombocitopeninis, hemolizinis-ureminis sindromas. , pavyzdžiui.
Vėžio atveju gydymas atliekamas atsižvelgiant į šios ligos tipą ir sunkumą, pavyzdžiui, atliekant chemoterapiją ar kaulų čiulpų transplantaciją.